Spett.le Ufficio Tributi
             del COMUNE DI FABRIANO
             Piazzale 26 settembre 1997 
             60044 Fabriano

T A R I - MODELLO RICHIESTA RIDUZIONE UTENZE DOMESTICHE –ISEE - PER I SOGGETTI INTESTATARI DI UTENZE DOMESTICHE CHE VERSANO IN CONDIZIONI ECONOMICO-SOCIALI DISAGIATE

Art. 30 comma 4 - Regolamento per la disciplina della Tassa sui rifiuti approvato con Deliberazione Consiliare n.  27 del 24/09/2020, modificato con Deliberazione Consiliare n. 39 del 30/07/2021 e con Deliberazione Consiliare 34 del 27/04/2023

Prot. N.__________________/20_____
Codice Utenza____________________
Codice Utente____________________ *Nel caso di Variazione, reperibile negli avvisi di pagamento ricevuti

Il / La sottoscritto/a _____________________________________________________ nato/a il ______________________

a _______________________________________________ Codice Fiscale |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__| 

residente a __________________________________________________________________________    Prov. _________

via / piazza _____________________________________________________________ n° _____      C.A.P. ____________
              
Recapito telefonico / fax _________________________ PEC__________________________________________________  

e-mail _____________________________________________________________________________________________

barrare la casella  A  oppure  B  

 A     C H I E D E

l’applicazione della riduzione del 70% della Tassa come previsto dall’art. 30, comma 4 del Regolamento comunale per (barrare la casella che interessa):

•	Nucleo familiare fino a 3 figli a carico e con indicatore ISEE non superiore ad € 8.265,00;
•	Nucleo familiare con più di 3 figli a carico e con indicatore ISEE non superiore ad € 20.000,00;
•	Nucleo familiare titolare di Reddito di cittadinanza o di Pensione di cittadinanza

DICHIARA
- di essere residente nel Comune di Fabriano nell’abitazione per la quale si chiede l’agevolazione;
- che l'intestatario dell'utenza dei rifiuti (se diverso dal sottoscrittore della domanda di riduzione) è:
il Sig. ___________________________________________________nato/a il________________ a__________________________(Prov.______), e residente a_____________________________ Via_________________________________________________, n.______________________ Codice Fiscale |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|, 
che l’Indicatore della Situazione Economica Equivalente (I.S.E.E.) del nucleo familiare cui appartengo, risultante dall’attestazione rilasciata dal C.A.F__________________ in data__________, protocollo ________________________, calcolato sulla base dei redditi dell’anno 20________    è pari ad Euro  _________________
che il dichiarante della D.S.U. I.S.E.E. (se diverso dal sottoscrittore della domanda di riduzione) è:
il Sig. ___________________________________________________nato/a il________________ a__________________________(Prov.______), e residente a_____________________________ Via_________________________________________________________________, n.________ 
Codice Fiscale |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|, 

L’agevolazione è richiesta per l’abitazione sita in Fabriano, Via___________________________

•	identificata catastalmente al Fog. ____Map. ______ Sub. _____,con decorrenza dal_________.
•	identificata catastalmente al Fog. ____Map. ______ Sub. _____, con decorrenza dal_________.

 ☐  R I N U N C I A

All’agevolazione di cui ha usufruito sino alla data ___________per l’abitazione sita in Fabriano via_________________________________n. ______,

•	identificata catastalmente al Fog. ____Map. ______ Sub. _____,con decorrenza dal_________.
•	identificata catastalmente al Fog. ____Map. ______ Sub. _____, con decorrenza dal_________.

A tal fine, consapevole che in caso di dichiarazione mendace sarà punito ai sensi del Codice Penale secondo quanto prescritto dall’art. 76 del succitato D.P.R. 445/2000 e che, inoltre, qualora dal controllo effettuato emerga la non veridicità del contenuto di taluna delle dichiarazioni rese, decadrà dai benefici conseguenti al provvedimento eventualmente emanato sulla base della dichiarazione non veritiera (art. 75 D.P.R. 445/2000).
I dati raccolti nella presente dichiarazione e quelli eventualmente allegati sono acquisiti e utilizzati, anche attraverso strumenti automatici informatizzati, dal Comune di Fabriano per l’attività di gestione della Tassa sui  Rifiuti, nel pieno rispetto del D.Lgs. 196/2003 (Codice in materia di protezione dei dati personali).

Allegati necessari:
1.	copia documento d’identità
2.	copia attestazione ISEE

Fabriano, lì 									FIRMA
																				x__________________________________
							Firma del/la dichiarante (per esteso e leggibile)

Informativa sul trattamento dei dati personali ai sensi dell’art. 13 Reg.UE 2016/679:
La procedura relativa al presente modulo comporta il trattamento dei dati personali dei contribuenti da parte del Comune di Fabriano. I dati forniti saranno trattati dal Comune di Fabriano ai sensi della normativa vigente in materia di protezione dei dati personali. Tale trattamento è finalizzato allo svolgimento del procedimento stesso, nell'ambito delle attività che il Comune svolge nell'interesse pubblico e nell'esercizio dei pubblici poteri così come stabilito da disposizioni di legge. Il trattamento è effettuato con modalità manuali e informatiche. Il conferimento dei dati è obbligatorio per lo svolgimento del procedimento amministrativo e il mancato conferimento comporta l’impossibilità di svolgere l’istruttoria necessaria. Il presente trattamento non contempla alcun processo decisionale automatizzato, compresa la profilazione, di cui all’articolo 22, paragrafi 1 e 4 del Regolamento UE n. 679/2016. I dati raccolti saranno conservati per il tempo necessario a perseguire le finalità indicate e nel rispetto degli obblighi di legge correlati. Non sono trasferimenti extra UE. I dati saranno conservati come da massimario di scarto dell’Ente. Il dichiarante può esercitare i diritti di cui agli artt. 15 e ss. del Reg. UE 2016/79, ivi compreso il diritto al Reclamo. Dati del Responsabile della protezione dei dati: Denominazione: IDEAPUBBLICA SRL Codice Fiscale/P.IVA: 02590670416 Stato: ITALIA Indirizzo SEDE LEGALE: Via Liuti, 2 - 61122 Pesaro (PU) - SEDE OPERATIVA: Via Giulio Pastore, 17 - 60131 Ancona (AN) Telefono : 071-9733239 E-mail: info@ideapubblica.it PEC: ideapubblica@pec.it