COMUNE di FABRIANO
SETTORE ENTRATE – Servizio Tributi Comunali
Piazzale 26 settembre 1997 - 60044 Fabriano (AN)

All’Ufficio Tributi 
     del COMUNE DI FABRIANO
            Piazzale 26 settembre 1997 
             60044 Fabriano

DENUNCIA DI CESSAZIONE TASSA SUI RIFIUTI UTENZE NON DOMESTICHE

Prot. N.__________________/20_____
Codice Utenza _____________________
Codice Utente ___________________  Reperibile negli avvisi di pagamento ricevuti 

Il/La sottoscritto/a ____________________________________ nato/a  a _____________________
il _____/_____/__________, Codice Fiscale |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__| 
residente a ________________________________________________________Prov.__________ Via_________________________________________________________________ n.__________
recapito telefonico/Fax _____________________________________________________________
e-mail (PEC)*___________________________________________________________________
in qualità di rappresentante della società________________________________________________
Codice Fiscale |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|
Partita IVA |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__| 
con sede legale in ____________________________ Via __________________________ n. _____

D I C H I A R A 

che con decorrenza dal _________________ ha cessato l’attività di _________________________
per l’immobile sito in Via ________________________________________n.________, identificato catastalmente al foglio _________ part. _________ sub.____________;
•	subentra la ditta __________________________________________________;
•	i locali sono stati lasciati liberi da arredamenti, impianti, attrezzature e si è provveduto alla disdetta dei contratti di fornitura dei servizi pubblici a rete. Allega copia disdetta utenze: acqua, energia elettrica e gas

CHIEDE

la cancellazione dai ruoli della tassa sui rifiuti ed il relativo rimborso dal _____________________
a favore di_______________________________________________________________________.

Fabriano, lì 							Firma del/la dichiarante (per esteso e leggibile)
			                  
         ____________________________________

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