Servizio Cultura e Turismo e Unesco
Direzione Biblioteca e Archivio storico comunale – Pinacoteca civica B. Molajoli – Museo della Carta e della Filigrana 

Comune di Fabriano p. le 26 settembre 1997 – 60044 FABRIANO (AN)
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COMUNICA
di voler pubblicare la/le riproduzione/i fotografica/che del/i documento/i conservato/i in codesta Biblioteca/Archivio storico comunale elencato/i in calce che sarà/saranno inserita/e nella/e seguente/i pubblicazione/i:
monografia [indicare autore/curatore, titolo, casa editrice, luogo, anno di pubblicazione]

	
periodico [indicare autore, ti tolo del contributo, ti tolo del periodico, numero, data di pubblicazione]

	
sito web [indicare nome per esteso, curatore, soggetto titolare, indirizzo]

	
altro [ad es. CD-ROM, DVD, materiale multi mediale, manifesti , cartoline, etc.]

	

Il/la sottoscritto/a dichiara altresì che le immagini sono state acquisite ai sensi dell'art. 108, c. 3 del Codice dei beni culturali e del paesaggio (D.lgs. 22 gennaio 2004, n. 42), ossia «da privati per uso personale o per moti vi di studio, ovvero da soggetti pubblici o privati per finalità di valorizzazione, purché attuate senza scopo di lucro», e che la pubblicazione è realizzata non a fini di lucro oppure ha le seguenti caratteristiche:
(se monografia) ha una tiratura inferiore alle 2 mila copie e prezzo di copertina non superiore a 70 euro; 
(se periodico) ha natura scientifica;
(se sito web) è pubblicazione che persegue finalità scienti fi che o pedagogiche, non beneficia di inserzioni pubblicitarie o commerciali e non è soggetta ad accesso a pagamento.

Il/la sottoscritto/a si impegna a:
-	consegnare a codesto ente almeno una copia analogica o digitale dell'elaborato e una copia della riproduzione;
-	citare codesto ente quale possessore dei documenti pubblicati sia nel caso i documenti siano riprodotti in facsimile totale o parziale, sia nel caso vengano pubblicati nel testo o fuori testo;
-	adottare tutte le cautele atte a impedire la riproduzione a scopo di lucro delle immagini in suo possesso legittimamente acquisite (ad es. pubblicare sul web le immagini a bassa risoluzione: 72 dpi).
Il/la sottoscritto/a dichiara di non utilizzare le riproduzioni per scopi diversi da quelli indicati nella presente comunicazione e di essere consapevole che la comunicazione rilasciata si riferisce solamente alla pubblicazione indicata ed è valida per una edizione in una lingua. Qualunque ristampa, ulteriore edizione (a stampa od online) o rielaborazione del materiale per un nuovo lavoro necessita di una nuova comunicazione.

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